第1512章 样本检查,核对现场勘察线索
  张林点了点头,目光再次聚焦在死者腹部左侧的伤口区域,语气变得更加严肃:“好了,大部分內臟器官都没有问题,接下来,我们重点观察腹部伤口对应的內臟器官损伤情况——这是本次腹腔解剖的核心,也是確认死亡原因的关键。”
  说著,他用无菌镊子和止血钳,小心翼翼地拨开伤口周围的组织,將注意力,全部集中在伤口对应的內臟器官上。隨著组织被缓缓拨开,伤口的深度和损伤范围,变得更加清晰,伤口自皮肤、皮下脂肪、腹直肌、腹横肌、腹膜,一直穿透至腹腔內,深度约8.5厘米,损伤范围,主要集中在腹部左侧。
  而伤口对应的內臟器官,正是脾臟——脾臟表面,可见一处穿刺伤口,与腹部体表伤口的位置、大小、形態,完全一致,穿刺伤口长度约5厘米,宽度约1厘米,边缘整齐光滑,与体表伤口特徵一致,显然,这是同一把单刃利器,刺入造成的。
  脾臟实质內,可见大量的出血,出血范围约3厘米x4厘米,脾臟被膜已经破裂,大量的血液,从破裂处流出,积聚在腹腔內,形成了腹腔內的积血。张林用无菌镊子,轻轻触碰了一下脾臟的破裂处,感受著脾臟的质地,隨后,轻声说道:“小林,记录:腹部伤口深度约8.5厘米,伤口穿透腹壁(皮肤、皮下脂肪、腹直肌、腹横肌、腹膜),进入腹腔,损伤范围主要集中在腹部左侧;伤口对应的內臟器官为脾臟,脾臟表面可见一处穿刺伤口,与腹部体表伤口位置、大小、形態一致,穿刺伤口长度约5厘米,宽度约1厘米,边缘整齐光滑,符合单刃利器刺伤特徵;脾臟实质內大量出血,出血范围约3厘米x4厘米,脾臟被膜破裂,腹腔內积血,主要来源於脾臟损伤出血。”
  顿了顿,张林语气坚定地说道:“结合腹腔解剖情况,进一步確认死亡原因:死者腹部被单刃利器刺伤,伤口穿透腹壁,刺破脾臟,导致脾臟破裂、大出血,腹腔內积血约200毫升,脾臟大出血,引发急性失血性休克,最终,导致死者死王。排除中毒、机械性窒息、颅脑损伤、內臟器官病变等,其他可能导致死亡的原因,死者的唯一致命伤,就是腹部左侧的单刃利器刺伤。”
  小林快速记录著,心中也变得清晰起来——之前的初步判断,是正確的,死者的致命伤,確实是腹部的单刃利器刺伤,导致脾臟破裂、急性失血性休剋死亡。“张老师,已记录完毕,死亡原因已確认,与初步判断一致,排除其他死亡原因。”
  “好,接下来,提取脾臟损伤区域组织样本、脾臟出血样本各一份,”张林继续说道,“用无菌手术刀,取脾臟损伤区域组织一块,大小约0.5厘米米米,放入无菌组织標本瓶中,標註相关信息;用无菌吸管,提取脾臟出血样本少量,放入无菌试管中,標註相关信息,后续送实验室进行病理检验,確认脾臟损伤程度、出血时间,以及是否有其他病理改变,进一步佐证死亡原因。”